KG ZNS (Krankengymnastik bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems)  

Krankengymnastik wird oft synonym mit dem moderneren Begriff Physiotherapie gesetzt. Wenn man genau sein will, ist Physiotherapie mittlerweile der Oberbegriff und Krankengymnastik ein zentraler Teilbereich davon, der sich auf aktive, vom Patienten ausgeführte Übungen konzentriert.  

Ein wichtiger Baustein der Physiotherapie bei Parkinson ist die KG ZNS, die sich speziell an Menschen mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems (z. B. Parkinson, Schlaganfall oder MS) richtet. Die KG ZNS darf nur von Physiotherapeuten durchgeführt werden, die eine spezielle zertifizierte Fortbildung haben. Ziel ist es, Bewegungsabläufe zu verbessern, den Muskeltonus günstig zu beeinflussen und alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Aufstehen oder Greifen zu erleichtern. Der Fokus liegt auch hier auf Selbstständigkeit und Sicherheit im Alltag.  

Zu den häufig eingesetzten Methoden der KG ZNS gehören:  

• Bobath-Konzept  

• Vojta-Therapie   

• PNF (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation)  
• Manuelle Therapie

Kosten: Die Therapie KG ZNS (inkl. der darunter fallenden Konzepte und Therapien wie Bobath, Vojta, PNF und Manuelle Therapie ) wird vom Arzt verordnet, die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten, wenn der behandelnde Physiotherapeut die entsprechende Zusatzqualifikation vorweist. Der Patient trägt lediglich die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung.   

Bobath-Konzept  

Das Bobath-Konzept ist ein weltweit eingesetztes physiotherapeutisches Behandlungskonzept für Menschen mit neurologischen Erkrankungen wie Parkinson, Schlaganfall, Multipler Sklerose. Es wurde ab 1943 von der Physiotherapeutin Berta Bobath und dem Neurologen Karel Bobath entwickelt.  

Die Therapie basiert auf der Fähigkeit des Gehirns zur Umorganisation (Neuroplastizität). Durch gezielte Bewegungsübungen und Einbindung beeinträchtigter Körperbereiche sollen gesunde Hirnregionen neue Aufgaben übernehmen und verloren gegangene Funktionen bestmöglich wieder erlernt werden. Dabei orientiert sich die Behandlung stets an den individuellen Ressourcen des Patienten.  

Ziel des Bobath-Konzepts ist es, Beweglichkeit, Gleichgewicht und Selbstständigkeit zu fördern sowie Fehlhaltungen zu vermeiden. Obwohl die wissenschaftliche Evidenz begrenzt ist, gehört das Bobath-Konzept seit vielen Jahren zu den etablierten Methoden der neurologischen Rehabilitation.  

Vojta-Therapie

Die Vojta-Therapie ist eine spezielle physiotherapeutische Behandlungsmethode für Erkrankungen des zentralen Nervensystems und Bewegungsstörungen. Sie wurde in den 1960er Jahren vom tschechischen Neurologen Dr. Vaclav Vojta entwickelt.   

Die Therapie wird unter anderem bei Parkinson eingesetzt. Durch gezielten Druck auf bestimmte Körperzonen werden angeborene Bewegungsmuster aktiviert (Reflexlokomotion). Dadurch können Haltung, Bewegungsabläufe und Muskelaktivität positiv beeinflusst werden. Nach einer physiotherapeutischen Untersuchung erstellt der Therapeut einen individuellen Behandlungsplan. Durch die Stimulation spezieller Reizzonen werden automatisch Bewegungsreaktionen ausgelöst, die verschiedene Muskelgruppen aktivieren und die Körperhaltung verbessern können. Der Behandlungserfolg hängt von der Grunderkrankung sowie von der Regelmäßigkeit und Genauigkeit der Übungen ab. Die Behandlung sollte durch einen Physiotherapeuten mit anerkannter Vojta-Zusatzausbildung erfolgen.  

PNF

PNF (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation) ist eine spezielle physiotherapeutische Methode zur Verbesserung von Bewegung, Haltung und Koordination. Durch gezielte Reize an Muskeln, Sehnen und Gelenken werden die Bewegungsfühler des Körpers aktiviert. Dadurch verbessert sich das Zusammenspiel von Nerven und Muskeln, sodass alltägliche Bewegungen leichter und sicherer ausgeführt werden können.  

Ein besonderes Merkmal der PNF-Therapie sind dreidimensionale, diagonale Bewegungen mit Rotationen, die den natürlichen Bewegungsmustern des Körpers entsprechen. Die Behandlung beginnt mit einer Analyse der Bewegungsfähigkeiten und orientiert sich an den vorhandenen Stärken des Patienten, um eingeschränkte Funktionen gezielt zu verbessern.  

PNF wird vor allem bei neurologischen und orthopädischen Erkrankungen eingesetzt. Ziel ist es, Bewegungen wirtschaftlicher und sicherer zu machen, Schmerzen zu lindern sowie Selbstständigkeit und Lebensqualität zu fördern. Auch diese Therapie darf nur von speziell ausgebildeten Physiotherapeuten durchgeführt werden.  

Manuelle Therapie   

Die Manuelle Therapie ist eine spezielle physiotherapeutische Behandlung, bei der der Therapeut ausschließlich mit den Händen arbeitet. Durch gezielte Mobilisations-, Dehn- und Entspannungstechniken werden Gelenkblockaden gelöst, die Beweglichkeit verbessert, Muskelverspannungen reduziert und Schmerzen gelindert.  

Bei Parkinson-Patienten kann die Manuelle Therapie helfen, Beschwerden des Bewegungsapparates, insbesondere Rückenschmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen, zu verringern. Ziel ist es, die Beweglichkeit zu erhalten oder zu verbessern und das allgemeine Wohlbefinden zu steigern.  

Die Behandlung erfolgt durch sanfte, präzise Bewegungen und darf nur von speziell fortgebildeten Physiotherapeuten durchgeführt werden. Die Therapie kann vom Arzt per Heilmittelverordnung verordnet werden und wird von der Krankenkasse gezahlt, wenn der durchführende Physiotherapeut die entsprechende Zusatzqualifikation vorweist.